Lf
Lf
Lf
Lf
Lf

Каротидно-кавернозные соустья

Сосудистые заболевания головного мозгаКаротидно-кавернозное соустье образуется в результате повреждения внутренней сонной артерии в том месте, где артерия проходит в пещеристом синусе твердой мозговой оболочки. Причиной повреждения артерии чаще всего является черепно-мозговая травма (перелом основания черепа). Иногда причиной возникновения такого соустья являются последствия инфекционного процесса, атеросклероза или же аномалий сосудов.

Чем больше размеры соустья, тем больше крови поступает в синус и, как следствие, меньше в мозговые артерии. Со временем кровоток все больше смещается в сторону соустья, через вены синуса происходит обратный отток артериальной крови, нарастает недостаточность кровоснабжения мозга.

СИМПТОМЫ:

-пульсирующая головная боль, которая больше выражена в лобно-глазничной области;
-мучительный пульсирующий шум в голове, который исчезает при пережатии сонной артерии на стороне поражения (дующий шум, который пациент ощущает сам);
-застой крови в глазнице и пульсирующий экзофтальм;
-нарушения зрения;
-головокружение;
-отек и посинение мягких тканей (кожи, подкожной жировой клетчатки, слизистой век и глаза) вокруг глаза.

ДИАГНОСТИКА:

-анализ жалоб заболевания;
-неврологический осмотр;
-осмотр глазного дна;
-рентгенография черепа (поиск места перелома черепа);
-магнитно-резонансная томография (МРТ);
-компьютерная томография (КТ).

ЛЕЧЕНИЕ:

Хирургическое лечение представляет собой разъединение артерии и синуса хирургическими методами.

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:

-как давно появились жалобы на " дующий" шум в голове, пульсацию глаза и головную боль;
-произошла ли травма головы (особенно лицевой части- удар по лицу, удар лицом об руль при ДТП) до появления этих симптомов;
-неврологический осмотр: поиск признаков неврологической патологии (косоглазие, снижение болевой чувствительности лица). Так как образование каротидно-кавернозного соустья всегда происходит вместе с черепно-мозговой травмой (переломом основания черепа), необходим поиск других признаков черепно-мозговой травмы: ушибов и кровоподтеков на мягких тканях головы, кровоизлияний вокруг глаз (так называемый симптом “ очков”), косоглазие и т.п.;
-осмотр глазного дна: возможны признаки отека диска зрительного нерва;
-рентгенография черепа: поиск места перелома черепа;
-церебральная ангиография: введение в кровеносное русло пациента специального вещества- контраста, которое видно на рентген-снимках. После этого делается серия рентген-снимков головы, на которых будет хорошо видно законтрастированное каротидно-кавернозное соустье;
-МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) головного мозга.

ПРОФИЛАКТИКА КАРОТИДНО-КАВЕРНОЗНОГО СОУСТЬЯ:

Каких-то четких мер профилактики нет, но очень большое значение имеет доскональное обследование людей с черепно-мозговой травмой. А особенно с переломом основания черепа. Это делается для ранней диагностика состояния больного и назначения скорейшего лечения.

Запись на консультацию
 8(905)265-00-64
 vugar24@gmail.com
"Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова"
Нейрохирург Доктор медицинский наук Касумов Вугар Рауфович