Lf
Lf
Lf
Lf
Lf

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ ЧЕРЕПА

В зависимости от причин выделяют травматические и костные дефекты и ятрогенные (послеоперационные) костные дефекты вследствие резекционной трепанации при хирургическом лечении.

Основу диагностики костных дефектов составляют рентгенологические методы обследования, такие, как краниография и компьютерная томография.
Краниографию производят при первичном обследовании, обязательно в двух проекциях, если необходимо и прицельно, в зависимости от локализации дефекта, а также в послеоперационном периоде для контроля расположения и состояния трансплантанта. Она позволяет судить о локализации, УКЦ размерах и контурах дефекта, наличии воспалительных осложнений-остеомиелита.

При анализе результатов компьютерной томографии необходимо производить оценку полученных данных с использованием как мягкотканого, так и костного режимов, поскольку наличие костного дефекта подразумевает у большинства пациентов очаговые и / или диффузные изменения в веществе головного мозга( различные кистозные и рубцово-спаечные изменения, порэнцефалии, менингоэнцефалоцеле и др.) Другим преимуществом компьютерного томографа, по сравнению с краниографией, является возможность более качественной оценки костных дефектов краниобазальной и краниоорбитальной локализации.

В последнее время все шире стали использоваться возможности спиральных компьютерных томографов, позволяющих более точно определить локализацию, размеры и форму костных дефектов черепа. Для этого используют трехмерную реконструкцию, которая производится из набора первичных изображений в аксиальной проекции. Наиболее качественная реконструкция достигается при толщине срезов не более 3 мм. Кроме того, 3D реконструкция позволяет не только получить объемные изображения черепа с его дефектами с любой точки обзора, но в дальнейшем, на основе полученной информации, возможно с помощью лазерных технологий моделировать импланты, идеально соответствующие форме костного дефекта. Метод получил название компьютерной стереолитографии.
Особенно важным это стало при предоперационном моделировании дефектов краниоорбитальной области.

Запись на консультацию
 8(905)265-00-64
 vugar24@gmail.com
"Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова"
Нейрохирург Доктор медицинский наук Касумов Вугар Рауфович